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  • quote 3.减肥手术
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  • 外科治疗肥胖症始于20世纪50年代,根据不同手术方式造成体重减轻的原理不同,治疗病态肥胖的手术方式分三类:限制摄入、减少吸收或两者兼有。目前,最常用的减重手术术式主要有可调节胃绑带术、袖状胃切除术(限制摄入)、胃转流术(限制摄入和减少吸收)、胆胰旷置术与十二指肠转位术(主要是减少吸收)。目前这些手术均可在腹腔镜下完成.与传统的手术方法相比,有切口小、出血少、痛苦轻、恢复快、并发症少的优势。下面我们着重介绍目前国内开展最多的两种术式。腹腔镜可调式胃绑带术(LAGB):这种减重手术方式是在腹腔镜下将一种由硅胶制成的可调节式胃绑带置入病人体内。该绑带内置硅胶内囊,并与埋入皮下的调节泵连接,术后可通过调节泵的抽水/注水来调节内囊的口径,从而实现对输出口大小的调节,经由限制病人进食而达到体重减轻的效果。目前全世界已有数十万例的使用经验。一年后的减重效果(ESWL)在30%~40%左右,三年后可达到50%~60%,手术并发症很少,几乎无死亡病例,可以说是最简单、最安全的减肥手术方式,是当前全世界每年执行最多的减肥术式。LAGB的优点:限制每餐进食量;摄入的食物按照正常顺序通过消化道,可使食物完全备机体吸收;腹腔镜微创手术即可完成;可以调节进食量;手术可逆;无缝钉吻合,不需要切割肠管;无与吸收不良手术的相关问题。腹腔镜下胃转流术(LRYGB):是目前日益增多的减肥手术的可选方案。在该手术中,缝钉吻合构建较小的胃袋(25-30ml),胃的其余部分不切除,而是完全用缝钉吻合关闭并与下胃袋分开。这种新构建的小袋的出口与空肠下段吻合,因此绕过十二指肠的热量吸收。LRYGB的优点:这种手术是目前最有效的减肥术式术后大约可以减重超重部分的百分之70以上,减少术前BMI的35百分之。减重效果可以长期维持,达到最低值后不会出现体重反弹。更重要的是对代谢紊乱综合症有良好的治疗作用;尤其对于2型糖尿病,术后治愈率达83,有效率高达95。456
  • 2010-2-9 9:37:55 回复该留言

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